por Mario Luis Fuentes
La desigualdad, la pobreza, el rezago social y la violencia son algunos de los factores que en mayor medida inciden en la negación o violación de los derechos de las mujeres; en 2016 fallecieron, según el INEGI, 302,599 mujeres; de ese número de casos, el 70% se concentra en 7 causas de mortalidad, que pueden ser consideradas como altamente prevenibles o evitables, pues su origen está en los determinantes sociales de la salud
Uno de los fenómenos más complejos que estamos enfrentando en el país es el relativo a la transición epidemiológica y la modificación en los patrones de la carga de la enfermedad en el país, que nos ha llevado a una situación dramática en el ámbito de la salud.
Al respecto es importante señalar que la nueva configuración de las principales causas de morbilidad y de mortalidad, depende mucho más de las políticas económicas y sociales, que de las del Sector Salud, pues su origen se encuentra en la desigualdad social, en la pobreza, y en la privación o negación de la plena garantía de los derechos de las personas.
En el caso de las mujeres las tendencias son emblemáticas de la desigualdad e incumplimiento de los derechos humanos, que inciden negativamente en el derecho al máximo nivel de salud posible para toda persona. Por esta razón, frente al próximo 8 de marzo, fecha en que se conmemora el #DíaDeLaMujer bajo el lema de ONUMUJERES #AhoraEsElMomento es importante destacar cuáles son las condiciones que existen en nuestro país en este rubro.
Enfermedad
De acuerdo con la Secretaría de Salud, en el año 2016 hubo 24.72 millones de casos de enfermedad entre las mujeres del país. Considerando que, de acuerdo con las Proyecciones de Población del Conapo, en ese año habría 62.2 millones de mujeres, es válido sostener que cuatro de cada diez mujeres, de todas las edades, presentaron al menos un caso de enfermedad, por cualquiera de las causas conocidas.
En primer lugar, destaca el hecho de que, en el señalado año 2016, hay tres causas de enfermedad que suman varios millones de casos anuales: en primer lugar, se encuentran las infecciones respiratorias agudas, de las que se registraron 13.17 millones de casos. A ellas deben añadirse 139 mil 996 casos de asma o estado asmático; 86 mil 216 casos de faringitis y amigdalitis estreptocócicas y 83 mil 273 casos de neumonías y bronconeumonías.
Asimismo, la segunda causa de enfermedad entre mujeres en el país fueron las infecciones en vías urinarias, con 3.14 millones de casos; y en tercer lugar se ubican las infecciones intestinales, con 2.42 millones de casos.
En cuarto y quinto sitio se ubican dos causas más, que rebasan los 500 mil casos anuales: las úlceras, gastritis y duodenitis, con 854 mil 237 casos atendidos; seguidos de las gingivitis y las enfermedades periodontales.
Le siguen en ese orden las siguientes causas: la conjuntivitis, con 495 mil 661 casos; la vulvovaginitis aguda con 490 mil 296 casos; la obesidad, con 356 mil 876 casos; la otitis media aguda con 331 mil 709 casos; la hipertensión arterial con 255 mil 188 casos; y la diabetes mellitus tipo II, con 214 mil 285 casos.
Debe señalarse que, según lo consignado en el Anuario de Morbilidad de la Secretaría de Salud, se trata de casos atendidos de primera vez en consulta externa. Por esta razón, al proyectar los casos a la población general, la propia Secretaría de Salud lleva a cabo la estimación del nivel de incidencia de las enfermedades, siendo las más relevantes, la obesidad, la diabetes y la hipertensión arterial.
Respecto de la primera, es decir, la obesidad, la incidencia en el país es de 570 casos por cada 100 mil mujeres, dato que contrasta con la tasa general para los hombres, la cual se sitúa en 328 casos por cada 100 mil. Por su parte, la incidencia de hipertensión arterial se ubicó en 551 casos por cada 100 mil mujeres, frente a una tasa de 428 casos por cada 100 mil hombres; finalmente en el caso de la diabetes mellitus tipo II, la incidencia en mujeres es de 414 casos por cada 100 mil mujeres, frente a 318 casos por cada 100 mil hombres.
Causas de muerte
De acuerdo con las estadísticas de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), de las 302 mil 599 defunciones registradas entre mujeres, las principales causas en el año 2016 fueron: 1) Enfermedades del corazón, 64 mil cinco casos; 2) Diabetes mellitus, 53 mil 847 casos; 3) Tumores malignos, 42 mil 62 casos; 4) Enfermedades cerebrovasculares, 17 mil 887 casos; 5) Enfermedades pulmonares obstructivo crónicas, 11 mil 112 casos; 6) Enfermedades del hígado, 10 mil 516 casos.
En ese orden de magnitud, le siguen: influenza y neumonía, nueve mil 434 casos; accidentes, ocho mil 852 casos; insuficiencia renal, cinco mil 770 casos; desnutrición y otras deficiencias nutricionales, tres mil 718 casos; homicidios, dos mil 813 casos; bronquitis crónica, enfisema y asma, dos mil 354 casos; infecciones intestinales, dos mil 49 casos; anemias, mil 777 casos; úlceras gástricas y duodenal, mil 223 casos, y suicidio, mil 187 casos.
Violencia
A partir del año 2018, el Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública (SESNSP) comenzó a generar información sobre incidencia delictiva con perspectiva de género. Para el mes de enero, de las 21 mil 934 víctimas de algún delito denunciado, 30.3% son mujeres. Ese indicador equivale a una cifra de seis mil 653 mujeres. Entre ellas, 65 casos fueron feminicidios (0.99%); 208 casos fueron clasificados como homicidios dolosos; 24 fueron víctimas de trata de personas; 260 fueron víctimas de violación, mientras que 16 mil 855 fueron víctimas de incidentes de violencia de pareja.
*Columna publicada con el mismo nombre en el periódico Excélsior, 06-marzo-2018, p.16.